● 林弘谕
自从“伟哥”（Viagra）出现后，令阳痿者喜忧参半。
喜的是性生活将可改善，忧的是原为“救星”的“伟哥”，倒过
来成了“夺命星”。此药自3月在美国面市后，已有8名男士在服用后
丧命，6人来自美国，另两名是巴西人，当局还在调查真正的死因。
阳痿者之所以对“伟哥”趋之若鹜，世界各地媒体竞相报道是主
要因素，也从而看出“不举”之症，困扰着万千男性。
每个男人，都会面对阳痿，这是无法改变的事实，因此，所有男
人都希望能恢复“壮举”，所以医学界发明的治疗阳痿新药物，特别
容易引起注目。
伊丽莎白医药中心泌尿专科高级顾问医生陈英俊说，目前全世界
约有10%的男人面对不能“人道”的问题，这可以理解为何“伟哥”
在医学界和群众间会造成如此轰动。
阳痿成因
性能力的问题，跟生理状态息息相关，踏入更年期或年纪较大的
男人，必须面对这个人生过程。
陈医生说，正常健康的男人，性能力可维持至70岁，如果身体有
病，30多岁也可能阳痿。
·生理因素：疾病、药物、酒精、香烟
阳痿可分为几种：动脉硬化、脊椎中枢神经受损、荷尔蒙失调、
做过腹腔手术如前列腺癌和膀胱癌等手术，都可能造成性无能。其中
，因心脏疾病或糖尿病造成动脉硬化的阳痿者，占了50%。
陈医生说，动脉硬化或神经受损，血液无法顺畅流入阴茎，海绵
体纤维组织充血不足，就无法正常勃起。在正常的生理状态下，阴茎
的海绵体纤维组织在60至70岁之后，才会慢慢退化。
他也说：“服用治疗高血压的药物，阴茎海绵体血管无法正常舒
张，此外，胃药和镇定神经的药物等，都可能造成阳痿。”
他指出，喝酒和抽烟也会造成性功能失调，酒精会促使神经中毒
，抽烟则使动脉微血管收缩，阴茎无法勃起。他的年轻病人中，不少
就是因为上述原因而求诊。
·心理因素：压力、新婚、失婚
除了生理因素造成阳痿外，心理因素也占了20至25%，如工作与
精神压力、害怕房事失败等，都可能造成阳痿，这类病人包括新婚和
婚姻失败的男人。
性事频密、经常观看黄色录像带和书籍的纵欲者，是否会加速步
上阳痿的道路？
陈医生说，只要是身体健康，性次数多寡，跟阳痿没有直接关系
。不过，却可能形成早泄。
口服与注射药物各显神通
医生必须找出阳痿的原因，才能对症下药。
陈医生说，许多病人向他询问有关“伟哥”的疗效，希望得到更
多资料。他说，阳痿病人必须绝对遵从医生吩咐服药，不可私自以身
试药。
·伟哥：疗效50至70%
美国瑞辉药厂正式在美国纽约推出“伟哥”前，曾为超过1万人
进行了至少21次临床试验，其中只有3%的病人在服食受推荐的剂量后
，偶然会出现视觉受影响的问题。
因心脏疾病而服食含有甘油三硝酸脂或硝酸盐药物者，不可服食
“伟哥”，因为两者混合，血压将大大降低，将危害健康，甚至丧命
。
如果想服“伟哥”的话，糖尿病或心脏疾病患者，必须让医生更
换先前服用含甘油三硝酸脂的药物，才会有效。
·Yocon：疗效20至30%
过去这些年来，本地阳痿病人所接受的治疗法包括口服和注射药
物。目前，医生所配给的治疗阳痿口服药丸“Yocon”，疗效并不显
著，只有20至30%。陈医生笑说如果疗效达50%至70%的“伟哥”打入
本地市场，前者马上得靠边站。
他强调说：“‘伟哥’应局限于阳痿病人服用，它不会使正常的
男人成为‘超人’！”
·注射前列腺素E1：疗效80%
在他的众多本地和外国的阳痿病人中，多数接受注射前列腺素E1
的治疗，这也是专治阳痿的药物，成功率达80%，只是病人必须在行
房前，接受医生注射，或根据医生指示自行注射。
要在阴茎上自己注射药物，在心理上使许多男人感到害怕。不过
，这种通过阴茎两旁的海绵体注入药物的治疗法，不会带来任何疼痛
，只须消除心理障碍即可。
注射后，阴茎可在几分钟内正常勃起，一般剂量可维持30至60分
钟，如果太贪心，注射过量药物，勃起超过4小时以上，就必须马上
找医生治疗。医生建议病人每星期平均只可注射前列腺素E1两三次。
·muse新疗法：疗效50至60%
另一种还没有正式批准在本地使用的是“muse”新疗法。美国医
学界采用这种无痛疗法，以含有前列腺素E1的细导管注入尿道，约5
分钟后，药物在尿道中溶解，就可成功勃起，功效达50%至60%。
陈医生说，目前医学界正积极研究类似“伟哥”的药物，因为口
服药毕竟较简易，也容易被阳痿者接受，新药物在着重增强性功能的
同时，也减少其副作用。
目前，“伟哥”和“muse”新疗法正等待卫生部批准。陈医生预
计今年底或明年初，这些药物可获正式批准入口。
真实故事
行动才有“举动”
12年前一场交通意外，使张云明（40岁）的脊椎骨严重受伤，原
本行动自如，结果完全无法行走。
意外发生时，他只有28岁，正处年轻力壮之龄，生活顿陷入一片
黑暗。由于脊椎伤患也影响神经系统，令他丧失了性能力，对他和太
太来说，是一大打击。
在中国从事投资生意的张云明说，感觉上，自己已不是一个“完
整”的男人。他说：“我20岁时结婚，发生这样的事，我的情绪非常
低，无法有任何性行为，不能尽丈夫的责任。不过，感谢我的太太、
家人、社工和护士在精神上不断支持我。”尤其是太太全部的精神支
持与包容，使他免于找心理医生进行辅导。
在医治脊椎伤患两年后，他接受医院推荐，找专科医生治疗“不
举”的问题。
天无绝人之路。
医生劝他不可放弃希望，症结在于脊椎伤患，只要伤处有起色，
“不举”问题就可获得改善。医生为他注射专治“不举”的药物——
“前列腺素E1”，经过一段时期后，他开始有“举动”。
他说，这些年的治疗，病情比以前好多了，现在即使没有注射药
物，已可勃起40%。但是在行房前，仍旧必须根据医生配给的剂量，
自行注射，然后才能进行性事。
至于“伟哥”，他是否考虑服用？
他说：“不会，我只遵照医生的指示服药。如果将来医生认为我
适合吃这种药的话，我才吃。”
对于一个性无能的男人来说，生儿育女是“奢想”。3年前，张
云明的儿子出世，可说天赐恩物。如他所说：“这是上帝赐给我的宝
贝，好过中大彩。”他计划继续生育。
现在，张云明的双脚已几乎痊愈，行动方便。他要记者向受“不
举”困扰的男士说：“现在医学发达，他们应该勇敢地去找医生治疗
，这不是什么见不得人的事。”
早报中英对照
阳痿：impotence
甘油三硝酸脂：nitroglycerin
硝酸盐：nitrate
前列腺素：prostaglandin
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