● 林弘谕
患了糖尿病，如果脚部溃烂，送入医院的话，一定逃不过被“砍
掉”的命运！
这是许多糖尿病患者害怕到医院接受治疗的原因，他们认为医生
只会施行截肢手术，其他什么都“不会做”。
陈笃生医院一支医疗小组说，每年有400人必须接受截肢手术，
将溃烂的肢体切除，其中，糖尿病患者占了相当大的比重，其他属于
高血压和心脏疾病患者。
该医疗小组成员之一的陈俊兴医生说，糖尿病患者总是等到病情
严重恶化后，例如脚部明显溃烂或无法走动，才到医院求治，最终除
了肢体被截的“下场”之外，根本没有其他办法。
这“根本没有其他办法”，就被人们认为是西医什么都“不会做
”了。
有些糖尿病患者，忌西求中，找中医医治。中医是否可以为他们
保留肢体的完整。
中医注重辨证论治，根据病人的发病原因、症状、脉象等，分析
判断，进行治疗。
受访的本地中医师认为，如果糖尿病患者的病情已非常严重，出
现坏疽或溃烂的症状，结果还是得进行肢体切除手术。
不过，如果能够采用“中西合璧”疗法，结合中西医的医疗优点
，本地糖尿病病人可能逃过截肢手术这一关。
同济医院的孙丽敏医师说，中国在结合中西医疗法治疗糖尿病方
面，效果相当显著，但是本地仍没有接纳这种疗法。
她说，中国当地的糖尿病患者接受截肢手术的病例非常少，足见
结合中西疗法相当可取。西药在控制血糖方面较有效，中医则着重辨
证治疗。
几个月前，同济医院成立了一支“糖尿病小组”，钻研治理方法
。孙丽敏说，从过去进行了两个临床病例来看，小组采用中医内服疗
法治疗糖尿病病人，结果令人满意，病人可免除截肢手术。不过，这
属于初步阶段，仍需要更多病例加以印证疗法成功与否。
另一名中医师陈美娥说，中药生肌，通过外敷，加上西药抗生素
的治疗，可有效缓和糖尿病患者病情。
她说，中国有“放血疗法”，就是在病人坏死的皮肤上或下边用
针刺透，使充血放出，带走坏死组织，脚部溃疡便会逐渐改善。
糖尿病患者之所以会在脚上出现坏疽或溃烂的症状，是因为糖尿
病造成他们的血管与动脉受阻，以致双脚血液无法顺畅循环，血管坏
死，引起溃烂。病情可从脚趾开始，变黑、流脓、溃烂，然后到脚踝
、小腿和大腿。如果不尽早切除严重溃烂的部位，最后引发败血症，
连性命也难保。
她说：“如果中医在这里采用这种‘放血疗法’治疗，万一皮肤
受到感染的话，没有医院愿意接受治理，问题就比较麻烦。”
中医师何雪梅也赞同中西疗法，西药控制病情，中药治疗肢体不
烂，效果会更理想。
在她治理的糖尿病患者当中，也有脚趾出现黑斑的症状，或甚至
有溃烂现象，经过中药治疗后，可进一步阻止病情恶化。预防胜于治
疗，要避免肢体被截，最好是在发病时就治疗，病从浅中医。
她说，本地中医院没有本身的护理病房，使治疗上受到限制，医
师不可能每天往病人家里跑，有些行动不便的病人，也无法经常到中
医诊所求治，这多少防碍了整个疗程。
新加坡针灸研究院院长李金龙说，现在中医也采用针灸疗法医治
糖尿病，不过，这比较适合病情不太严重者。
他说，通过针灸，可刺激体内胰岛素的分泌，帮助病人减轻病情
。如果病情严重的话，中医也主张病人接受截肢手术。
受访的中医师认为，在本地结合中西疗法治理糖尿病，仍需要一
段长时间才可能实现，有赖中医师继续努力。
早报中英对照
糖尿病：diabetic
针灸：acupuncture
胆固醇：cholesterol
动脉粥样硬化：atherosclerosis
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