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牙周病患者更易患心脏病

(18/08/98)
                  
●  张丽苹

  美国一项最新医药研究报告显示,患有牙周病的病人,比正常人
更倾向于患上心脏病。

  此外,患有严重牙周病的妇女生下早产婴儿或体重过轻婴儿的机
率是一般孕妇的7倍。

  美国北卡罗来纳大学的牙周病专家大卫·帕克特(David W. 
Paquette)副教授说:“牙周病患者的口腔犹如一个‘细菌蓄水池’
,尤其是牙床下,更是装满数以万计的细菌。这些细菌并非永远都在
口腔内活动,它们会跟着血液的循环,进入身体其他部位如心脏或子
宫,使这些部位受感染而发炎。”

  他指出,心脏病和早产等症状多数都是因心肌发炎或子宫内膜发
炎而引发的。

  帕克特这趟来新是参加第32届新马医药大会。今年也是大会首次
将牙科课题列入讨论范围内。

  他在发表以上研究报告后受访时说,这个新发现也意味着,日后
牙医的责任将不仅是替病人保住牙齿,他们其实也在帮助病人延长寿
命,对病人的健康起直接影响。

  他相信,治疗牙周病的方法接下来将有些进展。目前,治疗牙周
病有两种方法,一种是通过刮治将牙齿边缘的牙垢去除以免细菌滋长
,另一种则是通过手术将牙床切开,割除受细菌感染的牙床组织。

  但是,这两种疗法都无法阻止细菌“跑”进血液里。因此日后牙
医在使用这两种疗法时,很可能也必须同时让病人服用对付牙床细菌
的新药物,将细菌“软禁”在牙床下,以免它们跑进血液里作怪。

  究竟什么是牙周病?

  帕克特说,牙周病是一种因不注意口腔卫生,以致口腔里累积了
许多细菌而引起的慢性牙床疾病。

  牙周病的症状一般上是齿龈红肿或退缩,而且牙龈容易出血。严
重的牙周病如牙周炎则会引起牙龈发炎出脓、齿根外露以及牙齿松动
等症状,此外还会使颌骨变弱。

  患上牙周病的病人一般有两类。一类是遗传性的,另一类则是因
饮食不当,例如吃太多高脂肪食物、少摄取维他命C等,或者生活压
力太大,而患上牙周病。

  目前,美国有80%的人口患有牙周病,患者多数是上了年纪的人
。在我国,患有严重牙周病的人则占总人口的5.4%,约每20名国人当
中就有一人患上牙周炎。

  值得注意的是,牙周病的病患率会随着年龄增长而增加。在30岁
以下的国人当中,只有2%患上严重牙周炎,年龄介于30至54岁的国人
则有6%患上牙周炎。可是,年龄在55岁或以上的国人,差不多每五人
当中就有一人患上牙周炎。

  过去20年,种种有关牙周病的研究都显示,牙周病患者患上心脏
病的可能性是正常人的两倍,而且也比较容易中风。另一方面,研究
也显示,心脏病患者大多数都患有某种程度的牙周病,两者有密切联
系。

   另外,帕克特等人也对孕妇进行一项调查,发现患上中等或严
重牙周病的孕妇,早产或生下体重过轻的婴儿的可能性比一般孕妇高
出6倍。

  帕克特指出,牙周病的细菌并不会影响胎儿的成长,可是却会破
坏子宫内膜,导致婴儿早产。

  他相信,日后所有怀孕或准备怀孕的妇女,除了让妇产科医生检
查之外,还得让牙医检查牙床是否健康,以确保能产下健康的婴儿。

  然而,防范胜于治疗。帕克特建议国人每天至少刷两次牙。刷牙
时应选用软毛牙刷,以免伤及牙龈引起牙龈出血。此外,最好在刷牙
时连牙龈也一起刷清洁。

  除了刷牙,每天还得用牙线清理牙齿一次,并定时到牙医那里洗
牙或进行刮治。

  帕克特说,无论我们再怎么勤于刷牙,总会有一些地方刷不干净
。而且口腔内的细菌每四个月就会大量繁殖,所以还是有必要请牙医
帮我们的口腔进行“大扫除”。



什么是牙周病?



  牙周病是一种因不注意口腔卫生(有时是因抵抗力较弱),口腔
里累积了许多细菌所引起的慢性牙床疾病。

  它的症状是:齿龈红肿或退缩,严重时还会出脓、齿根外露、牙
齿松动。患者多为中年以上的人士,而且病患率会随着年龄增长而增
加。



牙周病研究背景:



  60年代中期,美国北卡罗来纳大学的牙医开始对1100名人士进行
牙周病研究。18年后,他们证实了牙周病病人患上心脏病的机率和吸
烟人士大致相同。



  80年代末,美国的一组医生展开了一项名为ARIC的调查,寻找引
起动脉硬化的原因。调查对象是1万4000名美国人。医生们在1996年
将牙周病列为该调查的其中一个研究范围。

  初步研究结果显示,牙周病病人的动脉比较容易硬化,而且他们
患上心脏病和中风的机率比常人多出一倍。



  美国北卡罗来纳大学和杜克大学目前进行的另一项研究则显示,
患有牙周病的孕妇,早产或产下体重不足婴儿的可能性是普通孕妇的
7倍。



怎样预防牙周病?



  专家说,每天至少刷两次牙,牙刷最好选择软毛,才不会伤到牙
龈。刷牙时最好连牙龈也一起刷,此外,每天也要用牙线清理牙齿一
次,并定时到牙医那里洗牙或进行刮治。



以后的新疗法:


  目前,要治疗牙周病有两个方法,第一是通过刮治,第二是通过
手术。以后在进行这两项疗法时,牙医很可能必须让病人同时服用对
付牙床细菌的新药物,将细菌“软禁”在牙床下,以免它们跑进血液
里作怪。

早报中英对照

牙周病:Periodontal

刮治:Scaling

牙周炎:Periodontitis

牙龈/牙床:gums 

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