● 林弘谕
上星期六，《保健版》与伊丽沙白医院联办“男女尿失禁”讲座
。公开讲座邀请该医院的泌尿专科高级顾问陈英俊医生与妇产及妇女
尿失禁专科顾问伍国荣医生，谈有关前列腺疾病与妇女尿失禁这两种
经常困扰着无数男女的疾病。讲座座无虚席，大家也勇于向主讲者发
出切身问题。
前列腺癌在本地有上升趋势，根据最新统计，此病症的发病率在
男性癌症病人当中，从过去的第12位，跃升至第7位。在西方国家，
这种病症的发病率，是所有癌症中之冠。
伊丽沙白医院泌尿专科高级顾问陈英俊医生说，前列腺癌在每10
万名男性中，就有10人患有这种病症。他是在上星期六，出席在本报
礼堂举行的医学讲座上，向现场600多名观众说明前列腺癌的严重性。
他的讲题是《前列腺疾病的诊断与治疗》。他说，过了50岁的男
性，约25%会患前列腺肥大，这是前列腺疾病中最常见的一种，其他
病症是前列腺癌和前列腺发炎。
前列腺肥大与前列腺癌多数因年纪老化、荷尔蒙失调和不良饮食
习惯造成。前列腺肥大开始时，病人小便会有困难，需要等一段时间
，同时有尿频、排尿劲力减退、尿急、排完后有“没完”的感觉、尿
后反滴和夜尿等现象。如果不治疗，会造成急性尿阻塞而完全不能排
尿。
在诊断上，医生可通过腹部、下身和手指肛门检查，以确定前列
腺是否肥大，或是否有肿瘤存在。此外，可利用前列腺特定抗原化验
，准确性达80%。治疗药物包括舒张前列腺肌肉和抗雄性荷尔蒙，以
缩小前列腺体积。
早期前列腺癌的治疗法是将前列腺全部切除，如果年龄在65岁以
上，陈医生说，病人比较适合用电疗治理，不过5%病人仍会面对尿失
禁。后期疗法以抗雄性荷尔蒙的药物来压制癌细胞扩散，另一种方法
是将睾丸切除，好处是病人不必长期服药。
前列腺发炎通常是由于尿道受细菌感染形成，可分急性与慢性两
种。急性患者有尿道刺痛、尿频、血尿和发高烧现象。一般上较难根
治，常有复发性的可能。
如何预防前列腺疾病，陈医生建议说：“多吃蔬菜，尤其是豆类
如黄豆，减少吃红肉，每天吸取充足水分，是防止前列腺疾病最好的
方法。”
妇女尿失禁问题
另一名主讲者是伊丽沙白医院妇产及妇女尿失禁专科顾问伍国荣
医生，他与读者分享《常见的妇女尿失禁问题》。
他说，新加坡青年和中年妇女中，最少有10%患上尿失禁，偶尔
有尿失禁的女性的比率更高，每5人中，就有1人。
他也以统计数字说明妇女尿失禁的情况会越来越严重，1997年，
21万名年龄在65岁的女性中，有1万至2万人患有此病。到了2018年，
病人数目可能增加至2万至5万名。
他说：“65岁以下的女性，比男性患上尿失禁高出4倍。”这是
因为妇女尿道比男性更短浅，加上多数妇女在生产后，膀胱下垂，在
咳嗽、打喷嚏、扛重物、运动，甚至下楼时，有时会忍不住尿。
妇女尿失禁分压力性、紧迫性、充盈性、反射性和手术后5种。
这种病症跟病人从事的职业与年龄直接关系，例如护士有10%患上此
症，老人占24%，卧病在床者最多，占78%。
在治疗方面，不同病况，疗法各异，包括排尿的调节、骨盆底肌
肉锻炼、吸附物品、药物和体外收集尿液的装置、导尿和手术。
问答摘录
尿失禁手术成功率约80%
自由提问时，观众反应热烈，男女观众非常“开放”，没有“我
的爸爸、妈妈、叔叔有这个病……”，问的多数是切身受疾病困扰的
问题。现将观众与医生的主要问答摘录如下：
问：我喝了啤酒两小时都无尿，可是一小便后，就不断要排尿，
是什么问题？
答：这可能是前列腺肿大，造成尿频。
问：前列腺是否会遗传？
答：前列腺癌有10%会遗传，第三代的遗传性较少。
问：我长了子宫肉瘤，是不是尿失禁的主要原因？
答：如果子宫肉瘤长在子宫前，虽然压住膀胱，却不会造成尿失
禁。
问：前列腺发炎跟前列腺肿大有关系吗？
答：两种疾病没有多大关系，前列腺发炎可能跟“不干净”的性
交有关。这种病只可靠药物治疗，不过难以根治。当人的抵抗力一弱
后，病会复发。它虽然不致命，但是会对生活造成许多困扰。
问：我的小便是牛奶色，而且经常会有白色的物质排出来，这种
现象已经很久了，这是什么病？
答：这可能跟淋巴腺有关，吃的脂肪食物从小肠的淋巴腺送入尿
道，所以小便时连带脂肪也排出来，应少吃脂肪食物。
问：为什么我的女儿已经20多岁了，每个月偶尔会尿床一次？
答：这是因为压力性尿失禁，可能是小时候在学校受到压力，长
大后在家庭生活中面对烦恼所造成。可以服药或用现代电子仪器治疗
，仪器好像“Alarm”（警示器）一样，当尿一流出，仪器就会发出
很大的“Beep！”声响，把病人叫醒。
问：动过尿失禁手术后，为什么还是治不好？
答：尿失禁手术有非常多种，一般成功率约80%，所以，病人会
面对尿失禁的可能性。动过前列腺切除手术后，小便会通畅，可是如
果膀胱肌肉纤维化后，不能好好“收尿”，也会尿失禁。
问：早上小便时有很多泡沫，跟前列腺有关吗？
答：这跟前列腺没有直接关系，可能是所吃食物造成的结果，应
该去作血液化检。
问：精液里为什么会有血？
答：这是因前列腺和储精囊有毛病，在射精时，内膜被擦破，造
成出血，这是发炎的问题，可用药物治疗。
问：我的工作太忙，有时得忍尿几个小时，有什么办法解决？
答：尿忍太久不好，膀胱太满，容易松，也会发炎。每半小时小
便一次也不好，会造成习惯性排尿，最好是每一两小时排尿一次。
问：动了前列腺手术后，可以性交吗？
答：手术后约三四星期，就可有正常的房事。这10年内，应不会
再有前列腺的问题。
问：性交、口交和手淫，跟男性尿失禁有关吗？
答：没有！
问：我麻醉生产，医生用钳子夹出婴儿，是造成我尿失禁的原因
吗？
答：医生用钳子夹出婴儿，是因为孩子头大，造成骨盆扩张，形
成尿失禁，可用锻炼骨盆底肌肉运动加以治疗。
保健讲座
为何会感染B型肝炎
新加坡肝炎援助团体将主办B型肝炎华语讲座，内容包括为何会
感染B型肝炎、感染方式和B型肝炎带菌者。
主讲者：周蕴菁医生（新加坡中央医院肠胃、肝专科）
日期：8月22日（星期六）
时间：下午3时至5时
地点：义安理工学院，第73A讲堂
电话：4724063（入场免费）
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