● 陈镜洲医生
问：服药不当，引起急性中毒时，怎么办？
答：在家中因误服药物，引起急性中毒的事件，时有所闻。例如
小孩把父母的药物当作是糖果来吃；小弟弟把哥哥的咳嗽药水当“可
乐”，一口气给喝光了；老人家因记忆力不好，将某些药服了再服；
夫妻吵架，结果太太服了过量的安眠药……这些意外个案都会引起药
物急性中毒反应，如不及时抢救，可能导致身体器官永久性的创伤，
甚至危及生命。
碰到这类事件时，怎么办呢？首先，急救人员最需要知道的是：
服了什么药？服了多少？服了多久？还有，中毒者的年龄、体重、现
有疾病、现有用药情形等等，这些资料对接下来清除毒素的方法与后
果，息息相关。
切断毒源：一旦确定了引起中毒的药物，应该马上阻止病人继续
服用。
设法解毒：根据药物的性质进行急救，譬如中和性药、保护肠胃
粘膜，减少药物的不良刺激和吸收等等。譬如活性炭就是一种能够吸
附多种毒素的急救药。
促进排毒：在迅速切断药源的同时，应尽早对那些在胃内尚未被
消化的毒药进行清除，以期减少它们继续吸收和减轻中毒的反应。催
吐是其中一种可行的排毒方法。一般上，在紧急时，人们会很自然的
用手指去刺激中毒者的喉咙，引发呕吐的反应。其实，这个方法既不
卫生，而且经常会造成局部的伤害，所以，最好避用。
口服吐根糖浆：可以刺激消化系统、诱发呕吐，使胃内的药物排
出。不过，中毒者若是服用了含有腐蚀性的化学药品，催吐法使化学
药品再次经过食道，会加重食道的损伤程度，所以碰到这种情况时，
吐根糖浆就不宜使用。还有催吐法对孕妇、肝硬化引致的食道静脉曲
张、主动脉瘤，或患有肠胃溃疡的人，可能有危险，最好不用。
洗胃或灌肠：催吐方法失效或无法施行时，医生可以给病人进行
洗胃或灌肠，把肠胃里的药物冲淡、抽出体外；也可以给予轻泻药刺
激肠管蠕动，减低毒素的吸收，和加速药物的排除。如果中毒的服食
时间过长，洗胃或灌肠或许已无济于事，医生可以改用利尿剂，帮助
病人将血液内的药物及早经过泌尿器官排出体外。
此外，救命的方法还有血液透析、肠腹膜透析、血液灌流法等等
，都可以直接的将体内的毒素消除。
维持生命线：在急性中毒期，病患可能发生呼吸浅弱、昏迷、痉
挛、休克等现象。所以维持呼吸道的通畅，给予额外的氧气是必要的
。在抢救过程中，医生会检验病人血内的一般情况和该药物的含量。
由静脉给予足够的水分、电离解质和营养料。并密切注意病患的生理
变化，随时更正体内的不正常的反应，做好抢救生命的准备。通常，
借着以上各种措施，加上中毒者自己的代谢功能，其体内的毒物是可
以逐渐消除，早日脱离险境的。
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