罕见的黄疸病:Rotor综合征

(6/7/2000)

● 何乃强医生解答(华文报咨询团成员)


  请问医生:

  1.何谓Rotor Syndrome?

  2.为何会得此病?

  3.此病会恶化吗?在怎样的情况下恶化?后果如何?

  4.如何预防它恶化?

  5. 能否治好?

  6.会遗传给下一代吗?若会遗传,那又要如何避免?

  7.是否会转变成肝癌或肝硬化?(玉金)

  答:

  Rotor Syndrome称为Rotor综合征,是一种罕见的儿童或青少年 期黄疸病(jaundice)。病因由于肝细胞对胆红素运转及排泄产生障 碍,因而胆红素返流血循环中,使到结合胆红素(conjugated bilirubin)增高,引起黄疸。这是一种先天性肝脏病,没有溶血( haemolysis)现象。

  所谓结合胆红素,是正常红血球代谢的结果。正常人血中红血球 的寿命大约为100-120天,人体的红血球每天有1%衰老死亡,这些死 亡的红血球就被吞噬细胞清除及分解,形成胆绿素(biliverdin), 然后迅速被还原为未结合胆红素(unconjugated bilirubin),再转 为结合胆红素。肝细胞把它运转和排泄到毛细胆管,成为胆汁主要成 分之一。

隐性基因遗传病

  Rotor综合征是一种隐性基因(autosomal recessive)遗传病, 虽然父母带有隐性致病基因(recessive gene),他们表面上都是正 常无恙。可是母亲每次怀孕时,胎儿就有25%的机会从父母双方各自 获得致病基因,而患上遗传病。胎儿有50%的机会,一如父母一样, 带有隐性致病基因。胎儿只有25%的机会完全正常。

  Rotor综合症的预后(prognosis)良好,肝功能正常,肝酶( liver enzymes)没有上升,也没有肝脏肿大。不像很多别的肝脏病 , 病人会有发痒的现象。Rotor患者寿命也正常,病情不会恶化。不 过可能因为感染、怀孕、服用口服避孕药物、喝酒(酒精)等等而出 现黄疸。所以应该避免上述所说。

  这种病没有特效药物,也许有人使用苯巴比妥(phenobarbital )来促进胆红素运转及排泄。Rotor综合征是不会演变为肝癌或肝脏 硬化的。

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