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信箱 子宫肌瘤症状多样化

● 连亮思医生主答 (2001-09-07)

问(一):

  我母亲今年53岁,已过更年期,但仍有类似月经的不规则子宫出血。经检查后,发现是子宫肌瘤。

  请问:

  1)母亲能否吃一些雄性激素,来控制子宫出血?

  2)子宫肌瘤会转化成恶性肿瘤吗?

  3)应做些什么治疗或手术?

心急者

问(二):

  我今年40岁,最近的月经量特别多,甚至有一块块的积血掉出来。我的家庭医生说,我可能患了子宫肌瘤。

  请问这种疾病,有些什么症状?如何证实是否是恶性肿瘤?

明明

答:

  你们好!

  子宫的构造分为表面的浆膜、中层的子宫肌和子宫内膜;肉瘤可以在三层的任何一层产生。它的症状一般是根据肉瘤的位置和大小。

  通常可能产生的症状有:

  • 1月经过多及月经期间出血:特别是发生粘膜下子宫肿瘤。
  • 2疼痛:一般的疼痛只是隐隐约约的痛,除非子宫本身要排出粘膜下子宫肌瘤,而造成子宫收缩。
  • 3压迫症状:子宫肌瘤可以压迫到膀胱、输尿管、血管、神经及肠子,而产生各种影响这些器官的操作。
  • 4不孕:子宫肌瘤可以影响到子宫腔的结构和子宫内膜的操作,使着床不易。但也有子宫肌瘤的病人,一样可以正常的受孕,正常的生产。
  妇女的子宫是在体内,用临床检查或用超音波检查,只能让医生了解,是否有肿瘤。然而肿瘤的性质,不能单靠临床或超音波肯定。   妇女超过40岁,特别是在更年期后,不规则的出血是必须严肃的对待。做子宫内膜刮宫检查是重要的步骤,以排除癌症的可能。癌症的证明,只有靠病理学家,利用显微镜观察细胞,特别是细胞核,才能证实疾病的真相。   只有在证实子宫没有严重的疾病如癌症,才可以试用药物治疗。
  • 1一般医生常用的药物以减少子宫出血,主要是黄体素,再来是GnRH卵巢激素荷尔蒙。很少用雄性荷尔蒙,因为它的副作用稍微大些。
  • 2任何器官,特别是上了年纪的人,都有生恶性肿瘤的可能。至于子宫肌瘤从良性变为恶性,是有可能性的,不过机会还算不大,约是0.1-0.5%。
  • 3过了更年期的妇女,如果证实长有子宫肌瘤,又有不正常出血,最好去看妇科医生。医生会根据病人肿瘤的大小、出血的多少、病人是否勤于复诊等因素,考虑采用最好的治疗方法,而切除手术也是一个可能的选择。切除的方法,可以是只切除子宫肉瘤或把整个子宫切掉。

《联合晚报》

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