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中医中药
中医师:资料不全和单靠病人口述
归咎中草药欠公平

何文欣 (2004-06-14)

  针对国大医院日前提出的中草药导致肝脏功能受损调查,本地中医师接受本报访问时认为,有关调查是在资料不完整、单靠病人口述情况下把责任归咎于中草药是有欠公平的。

  中医学院院长赵英杰博士说,西方医学讲究科学验证,因此对中草药进行的调查或研究时,也应该以科学验证来正确地鉴定和确认出有关中草药的种类,以断定肝脏受损的情况是不是中草药所导致的。

  赵英杰说:“有些药物是可能造成副作用,因此,进行相关的研究或调查时,必须以严谨的研究方法和数据来支持研究结果,以免引起公众不必要的惊慌。”

  中华医院副院长刘少夫医师也有相同的看法。

  他指出,如果调查对象中有慢性疾病患者,他们的肝肾功能很可能已出现缺陷。加上如果病人同时也服用其他药物,要断定是不是中草药导致肝脏受损,就得更仔细地研究和考证。

  刘少夫说:“无论是服用中药或西药,最好的方法就是在还未长期服药前进行血液检测以鉴定肝肾功能,并在开始服药后三个月和半年再检查,如此一来,就能知道肝肾功能损坏的导因。”

  国大医院的调查说,过去两年因服用药物而导致肝脏受损的60个病例中,有29人是服用中草药。

  不过,负责调查的肝脏病学专科医生郑镇平表示,这次的调查并没有确认出是哪些中草药造成服用者的肝脏受损,主要因为病人所提供的中草药资料不完整。

  赵英杰受访时指出,中草药的使用历史悠久,而且都有特定疗效。中医学所使用的中草药有上千种,常用的大约只有300到500种。

  这些常用草药,绝大部分药性平和,用起来基本上是安全的,只有极少数含有剧毒。

  他说,要保障消费者的健康安全,必须制定中草药管制架构,有系统地管制市面上的中草药,这可分成三大范围:非处方(即公众可自行购买)、处方(须中医师开方抓药)及不可使用(不适合使用、有毒性的中药品)。

  赵英杰认为,除了管制中草药,也得提高公众对中草药的认识。

  他说,本地中医师经过正统培训和注册,只要人们寻求这些中医师诊治,基本上是不会出现吃中药而严重影响健康的情况。

  刘少夫也指出,本地中药从业者也受过训练,如果消费者以本身的方子抓药,抓药的人员或医师觉得剂量或配方不妥,都会主动地向消费者查问。

  不过,一般人对中草药认识不足,包括一些西医,特别是没有受过中医培训或对中医学认识不深的西医。

  赵英杰指出,所谓的自然和草药疗法目前相当流行,而一些对中医学认识不深的西医,可能会在出现问题时,把责任归咎于中草药上。

  赵英杰说:“我们要强调的是,中药的认识和使用,应该以中医理论为基础。”

断定中草药功效须认真鉴定其学名

  受访中医师指出,中草药别名太多,因此在服用或断定某种中草药的功效或毒性前,必须认真鉴定中草药的学名。

  一个例子是国大医院郑镇平医生引述国外多项调查,指中草药的“金不换”导致服用者肝脏受损。

  “金不换”是这种中草药的学名,但在中国一些地区,它却有着“田七”的别名。

  本地中医师指出,这个“田七”同新加坡人所熟悉的中药材、具止血、镇痛及强身健体的“田七”是不相同的草药。

  “金不换”是用来治疗风湿,通常不以药材外形呈献,而是植物状。

  至于国大的调查中所提到的另外两种中草药“黄芩”与“麻黄”,赵英杰博士表示,至今并没有证据显示这两种中草药会伤害肝脏。

  中草药历史悠久以及中国土地广大,是导致同一种草药出现多个别名的原因。在不同地方生产的草药,就算名称和科属相似,功效和使用也可能有所差异,特别是那些不常使用的草药。

  也正因如此,人们服用任何中草药,最理想的做法是去寻求注册中医师的诊治和抓药,以保障健康安全。

《联合早报》

(编辑:游润恬)

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