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各科病症
糖尿病患者应控制“坏”胆固醇

● 林佩碧(2004-06-26)

  一般人的低密度胆固醇指数(又称“坏”胆固醇),如果维持在130属正常,但对糖尿病患者来说可就不简单了。

  本地医生指出,无论是糖尿病患者,或已出现血糖耐量递减状态者,应特别注意低密度胆固醇指数。一旦超过100,就得考虑服用降胆固醇药物,把胆固醇量控制在理想水平,以减低患上心血管疾病和中风几率。

  美国年底将发表的研究报告,甚至把糖尿病患者的“理想”低密度胆固醇指数定在70和80之间。

  反观本地,根据卫生部指导原则,糖尿病患者和一般人的低密度胆固醇指数同样定为130。

  新加坡心脏协会主席刘立彬医生及中央医院内分泌科部门主任陈志荣高级顾问医生昨天受访时认为,有必要检讨这个指导原则。

  刘立彬医生说,本地有约四分之三人口属于高风险群,因此130的指数对糖尿病患者来说过于保守,100是较理想水平,方便患者及早采取预防和治疗。

  美国糖尿病协会最近建议,不论糖尿病患者的低密度胆固醇指数多少,医生也应该考虑让他们服用降胆固醇药物斯他汀(statin)。欧洲的胆固醇指导原则也已调整,要求糖尿病患者更注意胆固醇水平。

  本地有约9%人口是糖尿病患者,而出现血糖耐量递减状态,也就是往后可能形成糖尿病的人口比例高达15%。

  陈志荣医生说,本地九成糖尿病患者在40岁以上,患心脏疾病的机会原本比较高,而糖尿病患者的几率更高,因此他认为糖尿病患者即使没有患心脏疾病,也应考虑服用降胆固醇药物。

  英国进行的临床研究显示,长期服用斯他汀,如Lipitor等的糖尿病患者,患上心血管疾病的几率比其他糖尿病患者减少37%、中风几率则减少48%。

  参与研究的是2800名胆固醇水平较低的糖尿病患者,他们没有患心脏疾病记录。这项研究报告本月在美国糖尿病协会常年大会上发表。  

早报中英对照

低密度胆固醇:Low-density lipoproteins

血糖耐量递减状态-Impaired Glucose Tolerance

高密度胆固醇:High-density lipoproteins

《联合早报》

(编辑:黄秀茱)


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