中风病

(2008-08-12)

　　一、概述

　　中风起病急骤，来势凶猛，病情变化迅速，像自然界的“风”一样，“善行数变”，“变化莫测”，古代医学家把这种病类比而得名“中风”。

　　什么是中风病？

　　中风是中医学的一个病名，也是人们对急性脑血管病的统称。它是以突然昏倒、不省人事、伴口眼歪斜、言语不流利、半身不遂，或者没有昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病。

　　中风的种类 中风就是脑血管疾病，根据各种急性脑血管疾病发生的病因、病理及不同表现，一般可把中风分为两大类，即缺血性中风和出血性中风。

张冀秋医师, 1987年就读于中国长春中医药大学，获医学学士学位和医学硕士学位，现攻读博士学位。

　　中风的危害

　　中风病之所以被认为是威胁人类健康的常见病，不仅因为无论儿童、青年还是中老年均可患病，更重要的是因为该病具有发病率高、死亡率高，致残率高、复发率高以及并发症多的“四高一多”特点。

　　二、哪些人容易患中风病？

　　从年龄看，中老年人多见，约有90%的中风病都是在40岁以上。

　　患高血压和动脉硬化的人容易发生中风。

　　糖尿病患者易发生中风。

　　各种心脏病患者均易发生中风。

　　高血脂、肥胖、颈椎病经常出现眩晕者，易发生中风。

　　血液流变学检查，出现血液粘度高，血液浓缩，血小板聚集增加等易发生中风。

　　嗜酒、嗜烟、喜食肥甘，不愿活动，性情急躁均为中风易患因素。

　　有中风家族史者家族者易患中风，这是因为中风病与遗传因素有一定关系。

　　三、哪些因素易诱发中风？

　　马光医药集团医师张冀秋指出，中风的发病方式呈急性、突发性、但其病理过程则多呈缓慢的，在这个病理变化过程中，中风的诱发因素促使这个变化过程突然升级而产生了中风。

　　中风诱因大致有：

　　情绪不稳（大喜、大怒、大悲、过度激动）。

　　饮食不节(暴饮暴食、饥渴不当) 。

　　过度疲劳、用脑过度。

　　用力过猛、大便干结、超量运动。

　　突然坐起或起床等体位的改变。

　　四、中风先兆有哪些表现？

　　先兆就是预兆的意思，在中风病发生前的一些早期信号或信息性症状。了解这些症状对早期发现，早期诊断、治疗以及预防有着重要的意义。

　　头晕突然发作。

　　头疼突然性加重，由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。

　　肢体麻木；半侧面部麻木；舌头麻；嘴唇发麻；或一侧上下肢发麻。

　　突然一侧肢体活动不灵或者无力，时发时停。

　　暂时或突然出现吐字不清，讲话不灵。

　　突然出现原因不明的跌跤或晕倒。

　　精神改变：如个性突然变为沉默寡言，表情淡漠或者急躁多语，烦躁不安，或出现短暂性判断或者智力障碍。

　　出现思睡状态，即昏昏沉沉，总想睡觉。

　　突然出现一时视物不清，或自觉眼前一片黑朦，或失明。

　　恶心呕吐，血压上下波动并伴有头昏眼花耳鸣等。

　　鼻子出血，特别是频繁鼻出血则为高血压脑出血近期先兆。

　　五、病因和诊断

　　中风又称脑卒中，早在2千年前古代医学《内经》就有详细的记载。对中风病的病因病机及其治法，历代医家论述颇多，并逐步认识本病的发生主要是阴阳失调，气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，直冲犯脑，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外。 肝肾不足，气血亏虚为中风发生的根本原因。然而并不是所有肝肾不足的人都会中风，而是在特定的条件下或诱因下超过一定的“度”才会发生。这种继发因素主要是风火、痰浊、瘀血。

　　中医根据患者神志情况，将伴有神志昏迷者辩证为中脏腑，神志清醒者辩证为中经络。

　　中经络者根据病人体质，结合舌苔脉象，又分为风痰瘀血，痹阻脉络；肝阳上亢；气虚血瘀；阴虚火旺四种证型。依据不同证型，采用不同方药进行治疗，也就是常说的“辨证施治”。

　　在看诊过程中，发现许多病人喜用偏方，偏方多为经验用方，有效方剂，但要注意偏方所针对的证型，而且中风病不同时期如急性期、恢复期、中风后遗症期都有着不同的用药特点，所以必须慎用偏方。

　　六、治疗

　　对于中风病的治疗，到目前为止，医学经验表明必须采取综合性治疗，它包括药物治疗，针灸、推拿、物理治疗、心理疗法以及被动及主动的功能训练。

　　对中风后遗症治疗是中医的优势，尤其是通过针灸配合中药治疗有显著的疗效，中风病越早进行中医药治疗，效果越好。针灸治疗不仅能促进患者肢体运动功能的恢复，而且对改善患者全身体质，缓解相关症状，促进患者功能康复有重要影响。因中风后半年之内是瘫痪肢体功能恢复的最佳时期，要注重把握时机，抓紧治疗。

　　七、食物疗法

　　食物疗法是指在医学理论指导下，用食物养生治疗的保健方法。

　　中风病人的饮食原则应依据其发病机理来确定，因中风病人多因痰浊内蒙，气血瘀滞而起，每多神志昏迷，常见四肢不利，语言蹇涩之症，故食物之味、形、以及进食方式都应注意，以下介绍几种中风食疗验方：

　　双耳汤

　　组成：银耳10克，黑木耳10克，冰糖30克。

　　制法：银耳、黑木耳用温开水泡发，并摘除蒂柄，除去杂质，洗净，放入碗内；将冰糖放入，加水适量。然后，将盛木耳的碗置锅中蒸

　　1小时，待木耳熟透即成。每服1小碗，每日2次。

　　功效：滋阴，补肾，润肺。

　　主治：适用于肾阴虚的血管硬化，高血压病，眼底出血，中风后调养等。

　　凉拌三丝

　　嫩芹菜梗200克，海带100克，黑木耳50克。

　　先将芹菜梗洗净，切成3厘长，用沸水淖3分钟后捞出；将黑木耳用温水浸泡2个小时，发透后洗净，再用凉水净泡1个小时，切丝，用沸水淖熟；将海带用温水浸泡1个小时，淖净，切丝，用沸水熟；再将三丝凉透后加调料拌匀即可。佐餐食。

　　该食疗处方有平肝化痰、降压降脂作用，可作为中风预防之用，对血压增高、血脂增高和动脉硬化的病人尤为适宜。

　　芹枣粥

　　芹菜连根60克，粳米100克。先将芹菜洗净切碎，同粳米煮粥。温热服食。适用于中风合并高血压，有头痛、眩晕、目赤症状者。

　　胡萝卜鸡汁粥

　　组成：母鸡1只，胡萝卜200克，大米100克。

　　制法：将鸡剖洗干净，以原汁鸡汤分次同胡萝卜切丁及大米熬粥，每日服1剂。

　　主治：中风后脾胃虚弱，食欲不振者。宜长服。

　　八、药膳疗法

　　以食物为主，食药相兼，药助食力，食借药威，相辅相成的治疗方法。药膳的配制、服用，应在中医理论的指导下，根据不同病症，辨证施膳。中风病配合药膳疗法，一般都在康复期，选用中药配伍，多为活血化瘀，祛风和络，和益气固本之品。或用于中风先兆者，也有很好的预防作用。

　　人参薤白粥 人参10克，薤白12克，鸡蛋（去黄）1枚，小米50克。先将人参打碎，加水用文火煎汤，然后入小米煮粥，将熟，下鸡蛋清及薤白，煮熟。早晚分2次服。适用于中风偏瘫之因气血亏虚所引起者，常伴有偏枯不用、肢体痿软无力等临床表现。

　　石决明粥

　　石决明粉25克（布包），草决明10克（炒），菊花15克，粳米100克，冰糖6克。先煎石决明、草决明，菊花取汁，入米煮粥，加冰糖食之。适用于中风合并高血压之见头痛眩晕、肢体麻木者。

　　冬麻子粥

　　冬麻子（炒，研末）25克，白粟米（淘净）50克，薄荷叶10克，荆芥穗10克。先用水煮荆芥、薄荷取汁，以此汁研麻子仁，滤过后下米煮粥。空腹食。适用于中风偏瘫、语言不利、大便干结者。

　　竹沥粥

　　组成：淡竹沥、粟米各等份。

　　制法：先将粟米洗净煮粥，粥成后下竹沥，搅匀。每次服1碗，每日2次，连用2周为1个疗程。

　　功效：清热化痰，开窍。

　　主治：脑血管意外、中风，喉间痰多者。

　　九、中风药茶验方

　　药茶疗法：以饮茶方式饮用含茶叶（也可不含茶叶）的单一或数种药物以治疗疾病的方法。茶叶中含有300多种化学成分，其中人体需要的蛋白质氨基酸、碳水化合物、多种维生素等，还具有提神生津等功效，再配以有效的药味，非常适合于预防中风与中风病患者的健康调养。

　　夏枯草茶

　　组成：夏枯草30克，绿茶2克。

　　制法：先将夏枯草煎汤至沸，将绿茶放入瓷杯中，然后把煎沸之夏枯草汤冲入，加盖泡5~10分钟。当茶饮，常服。每日换2次茶叶。

　　功效：清肝明目，利水消肿。

　　主治：高血压、高脂血症、中风先兆及后遗症，眩晕耳鸣者尤宜。

　　减肥茶

　　组成：荷叶60克，生山楂10克，薏苡仁10克，橘皮5克，红枣2克。

　　制法：将上药共切碎，研为细末，早上放入热水瓶中，开水冲泡后备用。每日1剂，可连续服用。

　　功效：化痰除湿，健脾降脂。

　　主治：肥胖症、高脂血症、中风先兆及后遗症者适用。

　　荷叶茶

　　组成：干荷叶，绿茶等量。

　　制法：二味研末混合备用。每日随时冲饮，不拘多少，随量而止。

　　功效：明目清脑，解暑生津。

　　主治：高血压病、高脂血症。中风前后均适宜服用，有利于开窍醒脑。

　　苦丁桑叶茶

　　组成：苦丁茶6克，菊花6克，桑叶6克，白茅根6克，钩藤6克。

　　制法：制成粗末备用。煎水代茶频饮。

　　功效：清热平肝。

　　主治：适用于高血压病，中风头胀头痛。

　　杞子菊花饮

　　组成：枸杞子30克，菊花10克。

　　制法：将其煎汤代茶饮。每日1剂，分次饮服。

　　功效：滋阴补肾，疏风清肝。

　　主治：中风先兆，中风后血压偏高，头晕目眩者，用之有效。

　　十、中风病人饮食上应注意些什么？

　　中风病的饮食调理应注意合理性、科学性，尽量有利于促使病人脑功能、偏瘫肢体、全身营养状况尽快恢复。为此应做到以下几方面：

　　脂肪和糖类不能高

　　除各种动物性脂肪要少吃或不吃外，动物内脏、蛋类、奶油类也应少吃或不吃，炒菜用的植物油如豆油、菜籽油、花生油等可以多吃些，糖类少吃。

　　多吃新鲜蔬菜水果

　　新鲜菜尤其是绿叶蔬菜和水果，不仅可减少便秘，还含有丰富的维生素C和K、镁等。维生素C可降低胆固醇，增强血管的致密性，从而可防止脑血管疾病发生。

　　减少食盐的摄取

　　每日控制在3或4克左右，这对降低血压，减少血管和心脏负担有好处。

　　饮食中应有足量的蛋白质

　　这些蛋白质，包括蛋清，瘦猪肉，牛肉、鱼、鸡、鸭及植物蛋白，如豆制品以供给身体需的氨基酸，可使受损的神经细胞、肌肉更快的恢复。

　　食物要柔软、易消化，注意色、香、味。

　　避免过饱

　　戒烟禁酒

　　十一、中风的预防

　　高血压是发生中风最危险的因素，应有效控制血压，并长期观察血压情况，以便及时处理。

　　控制并减少短暂性缺血发作，也是预防中风最关键的一个环节，一旦小中风发作，须立即抓紧予以系统治疗，就有可能避免发生完全性中风。

　　重视中风的先兆征象，如头昏、头痛、肢体麻木、昏昏沉沉想睡、性格反常时，就应采取治疗措施，避免中风发生。

　　消除中风诱发因素，如情绪波动，过度疲劳，用力过猛等，应自我控制和避免。

　　及时治疗能引起中风的疾病，如动脉硬化，糖尿病，冠心病，高脂血症，肥胖病等。

　　张冀秋医师小档案

　　新加坡注册中医师、针灸师

　　长春中医药大学医学学士，医学硕士，在读博士

　　长春中医药大学附属医院主治医师

　　长春中医药大学讲师

　　张冀秋医师, 1987年就读于中国长春中医药大学，获医学学士学位和医学硕士学位，现攻读博士学位。曾任长春中医药大学附属医院内科主治医师及大学讲师，师从中国名医，参与了中国国家八五攻关课题《中医药辨证治疗缺血性中风》的研究和治疗工作，曾经发表《从肝胆论治脾胃病》等数篇论文，张冀秋医师临床治疗经验丰富，主治疑难杂症及内科各种疾病，擅长针药并用，治疗神经系统疾病, 心脑血管病，各种痛症，体质调理，妇科病及皮肤病。

《联合早报》
（编辑：林婷忆）