做个合格病人 吃药此禁彼忌

黄涓　(2008-10-30)

黄先生高血压多年，服食抗高血压的药物也有多年，最近这阵子，为了多摄取维生素C，经常吃柑橘类水果，有趣的是，他在服食高血压药的时候还以葡萄柚汁配送，结果血压过于下降，心跳加速。

果汁不宜乱送药

　　其实，吃药大有学问，而许多人服药却很“随意”，不知禁忌。

　　宇暄医学中心主任陈镜洲医生说：“葡萄柚汁不适合配药物吃，葡萄柚含类黄酮，会抑制体内细胞的酶素作用，使某些降血压的药物，例如Nifedipine无法完全地被这些酶素代谢，结果体内的药物含量增加，引起不良作用，血压下降，心跳加速。”

　　陈医生说，一般含有碳酸（有气体）的饮料，会增加胃的酸性，从而对很多药物产生破坏力，影响药效，所以不宜一起服用。

　　陈医生说，有些药物不能用茶水或牛奶服送，他举例说：“茶叶中含大量的鞣酸。在胃中能和铁或钙制剂、生物硷类或酶类制剂结合，形成沉淀物，破坏了药性，也妨碍了药物的吸收和疗效。同时，茶叶中亦含咖啡因，具有提神的作用，若与镇静或催眠的药物一起服用，则会产生对抗的药理作用。”

　　陈镜洲说，牛奶中含丰富的钙质，饮用后，钙离子会和一些药物起化学反应，如和一些抗生素接触后形成沉淀物，就不能被肠胃吸收。另外，牛奶中丰富的脂肪和蛋白质成分，会抑制胃酸的分泌，延长肠胃的排空时间，使某些药物滞留在胃中，减慢了进入小肠中被吸收的速度，妨碍和减慢了疗效。

　　他补充说，橙汁能够帮助身体对铁质的吸收，所以可以和补血的铁质药物合服。

吃药记得看时钟

　　有些人对于吃药的时间也很随心所欲。陈镜洲医生说，有些药千万不可空腹服用，例如如治疗关节炎的抗炎药物，吃了会使肠胃不舒服，最好和食物一起服用。

　　许多血糖偏高者必须口服药物以控制血糖，有些人使用降血糖药物效果不好，其中一个原因，也许是服用药物的时间不正确。

　　陈医生说，目前治疗糖尿病或是降血糖药物的口服降糖药有好几类，而不同种类的口服降糖药的作用机理不同，药峰时间（也即药物从口服开始计算，到血液中的有效药物浓度达最大值的时间）不同，所要求的服药时间也各不相同，有的在饭前服用，有的在饭后服用，服食者如果没有依照医生的指示服用，而是随意又随时用药，那就达不到药效。

　　其实不只是降血糖药物，服用其他药物时也应遵守时间服用，要记得是饭前或是饭后服药，甚或是睡前服用，也应该记得是每隔几小时用药，以确保药效，尤其是抗生素的药物更是如此。

　　至于每天服药的次数，陈医生说，是根据药物本身的药效而定，药物进入人体后，就产生代谢作用。一些药物如青霉素一类的抗生素，在6小时到8小时内，药效完全消失，必须及时补充。所以每天应该服用3次到4次；有些药物药效可以维持长达12小时到24小时之久，譬如降血压的药物，这些是属于长效药物。

中医不鼓励服药时吃白萝卜

　　在中医学上，对服用药物也有一些禁忌必须遵守，陈秀蒙中医师说，在服用人参、党参、西洋参等滋补中药时，不应吃白萝卜。因为白萝卜具有“降气”的作用，是属于寒凉的食物，和药物一起服会减弱药效，甚至“解”掉药效。

　　陈医师也说，在服用清热降火解毒的药物时也不宜食用辣椒、大蒜、胡椒及油炸食品，以免给已经“火大”的身体再“火上浇油”。