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走路撞墙 小心青光眼
走路撞墙 小心青光眼
林弘谕
(2008-03-06)
今天是“世界青光眼日”。在本地40%的失明是因青光眼引起的。
每个青光眼患者是不是都会变成瞎子？只有中老年人才会得此症吗？患者应该注意些什么？记者访问了眼科医生，看看这种病症对患者所造成的影响。
今天是“世界青光眼日”(World Glaucoma Day)。你对这个病症了解多少？
先回答两个问题。你是否经常走路时撞到东西？觉得是不小心，因此不放在心上。你驾车时，是否偶尔会错过该转弯的支路而不知，之后才来骂自己怎么如此胡涂！
你都不认为这有什么大不了。其实，这些都是青光眼的症状。
| | 吴国耀医生说青光眼分急性和慢性，慢性青光眼发病隐蔽无胀痛感，若不做眼睛检查，可能多年察觉不到。
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青光眼是致盲的第二个主因，每个青光眼患者是不是都会变成瞎子？只有中老年人才会得此症吗？患者应该注意些什么？记者访问了国大医院眼科顾问医生伦承志和Singapore Vision Centre医务总监吴国耀高级眼科医生，看看这种病症对患者所造成的影响。
伦承志医生说：“一个人生下来，大概有100万条视力神经线，每年可能有1万条自然退缩而死。就像头发一样自然代谢。如果病人失去七成视力的话，仍可通过手术，把剩余的30%视力保持二三十年。已失去的视力是无法挽回！
“我们要强调的一点是，大部分的青光眼病人，是不会轻易失明的。一般病人能很早的诊断出病情，例如糖尿病患者，每年进行身体检查时，我们也会发现他们的眼睛是否患有青光眼。一般病情可通过眼药水治疗。只有那些先天性青光眼患者，可能很年轻就失明了。”血压高者患青光眼的几率也较高。
本地闭角型青光眼较多
在世界各地，开角型青光眼较多，新加坡则以闭角型的较多，因为华人的比例较高，尤其是中年华族妇女（40岁以上）的病例较多，因为华人眼睛前房比外国人短，因此更易患闭角型青光眼，其病症是痛楚、呕吐等。反观开角型青光眼，病征较不明显，不易察觉，是“视力的无声窃贼”，初期病情难诊断。
伦承志医生说：“一些病人在熟悉的地方走路，有时肩膀仍会撞到墙壁，这是青光眼造成的视力障碍。过马路时，有时也没注意到身边有车子过来。这些都是病情较严重的例子。”一般上，人们在五六十岁才诊断出现青光眼。
高级眼科医生吴国耀说，大约6%的国人受到青光眼的影响，在新加坡40%的失明是因青光眼引起的。全世界约有7000万青光眼患者，700万人由于青光眼而致盲。年龄的增长和有青光眼家族史的人群更容易患青光眼。
青光眼患者须注意的事项：
1.情绪不要急躁，情绪激动会引起动脉血压升高，导致眼压升高。
2.多活动。整天坐着工作，少活动，容易缺氧，对血管造成损害。青光眼就是血管出现异常的表现。
3.晚上看电视，最多不超过3小时。看电视时要开大灯，在黑暗中看电视，瞳孔会放大，眼部润滑液也会减少。
4.饮水过多会出现水肿，引起动脉血压升高。要尽量避免喝浓咖啡和茶。饮酒过量也会对血管造成刺激。
5.避免过分用力，因为患者的血管本已脆弱，只要有一个细小的血管破裂，就易导致失明。平时也不要低着头做事，血涌上头对青光眼患者有损。
6.多食用富含维生素A、B、C、E等抗氧化物食品，能够协助保持正常的代谢过程。蔬菜、水果、粗粮、植物油中含有丰富的维生素。
青光眼目前有什么治疗法？
吴国耀医生说，慢性青光眼无根治之法，但是透过治疗可以将眼内压控制在不伤害视神经的“安全”范围内。根据诊断时疾病的严重性，通过使用眼药水、激光或手术可以达到对眼压的控制。
急性青光眼可以采用激光治疗，但是如果眼压在其后上升，则可能需要借助药物或手术治疗。
他说：“青光眼可以是先天性的（即出生时已存在），或在青年或成年时期出现，成人型青光眼通常发生在40岁以后。”
除了根据年龄划分外，青光眼分急性和慢性。吴医生说，慢性青光眼发病隐蔽，进展缓慢，也无胀痛的感觉。如果不做眼睛检查，可能多年察觉不到，直到丧失视力的某片区域，通常视力的丧失先从周边视觉开始。到晚期，可能只剩下中心视觉，大约6%国人患这类青光眼。慢性青光眼有时与糖尿病和近视有关，甚至可能会有家族遗传倾向。
他说：“急性青光眼的发生十分突然，其症状为突然出现剧烈眼痛，伴随着视力模糊、恶心、呕吐和头痛。病人通常需要住院接受药物、激光或手术治疗。一旦疾病发作停止，眼痛就会减轻，但是视力恢复的可能性取决于采用药物治疗之前时间的长短。眼内高压保持的时间越长，视力恢复的可能性就越小。急性型青光眼在老年华人女性中更为常见。
社区眼睛检查对于早期发现和治疗慢性青光眼起到关键作用。吴医生说，在就医时发现管状视力，往往已是病程晚期，视力恢复的机会很小。对于急性青光眼，很难知道什么时候发作，除非常规眼睛检查显示有发作的倾向。在医生发现了这个问题后，激光治疗可以防止急性发作。
伦承志医生说：“现在的治疗方式更先进，以前每天得用四次眼药水，现在每天一次就行了，而且能把眼压控制得更理想，在英国采用这类药水疗法，病人动手术率递减了80%。
青光眼患者协会（新加坡）主席邝兆康：人们对青光眼的认识有待加强
青光眼患者协会（新加坡）主席邝兆康（64岁）受访时说：“我在1999年动了白内障手术后不久，就患上青光眼，那是最初期的病情，视力没受影响，还是看得很清楚，因此没有接受治疗。但是，我开始阅读有关青光眼的书籍与资料，了解病人所面对的问题和痛苦。其实，这是各种眼疾中相当容易治疗的病症。
“青光眼患者协会成立约半年，大家对这个疾病想有更多了解，彼此分享，从中得到最好的医药资讯，同时在精神上也能相互鼓励，至少你不是孤独一人面对这个疾病。”目前，协会约有83名注册会员。
他说，2000年本地一项调查显示，当时40岁以上约140万名华人中，3.2%患有青光眼，大概有4万5000人，这是不小的数目，当时接受治疗者却少过一半，人们对青光眼的认识有待加强。
他说：“我至今还没有动手术治疗青光眼，因为眼压很低，但是我定时用眼药水治疗，我的左眼已近70%失明，右眼的视力还好。有时病患的家人无法了解病人的问题，例如我驾车撞凹了车子，太太会骂我不小心，其实我是因为青光眼影响了视觉与距离的判断，只有病患才能了解这方面的痛苦，在协会里，大家都有共通话题。”
每个月，青光眼患者协会主办保健讲座，邀请医生分享青光眼的临床经验。无论是在政府医院或私人医药治疗青光眼的病人，都可加入协会。
青光眼患者协会（新加坡）
电话：6281-9869
网址：www.Singapore-glaucoma.org
国大医院与青光眼患者协会（新加坡）联办华语讲座
日期：2008年3月8日（星期六）
时间：下午2时至4时
地点：The Central Mall, NVPC（靠近克拉码头地铁站）入场免费
6 Eu Tong Sen Street #04-88 The Central
报名电话：6772-5390／6281-9869
讲题：为什么会患上青光眼？
主讲人：国大医院眼科医生陈玮婷
讲题：眼睛护理
>主讲人：国大医院验光师Joyce Teo
讲题：药物治疗及其并发症
主讲人：亚历山大医院眼科医生陈祥辉
《联合早报》
（编辑：冯玉君）
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