肾脏病患摄取少盐 不可完全无盐

林弘谕(2008-03-16)

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　　　慢性肾衰病人应严格控制水、盐与蛋白质的摄取？防治肾结石应注意哪些？花生、茶、豆类、豆腐、巧克力对肾脏病患有不良影响？本地营养师伍卉苓一一告诉你。

　　　医生常告诫肾病病人，饮食要低盐、低蛋白，这是因为肾病患者常发生肾功能不全，造成蛋白质代谢产物排泄障碍。一些肾病者甚至食不沾盐，有些则避免摄取维生素C，担心肾结石的问题。

　　　科学合理的饮食对肾病患者尤为重要，本地营养师伍卉苓带肾脏病患走出误区。

　　　误区1 不吃盐，少喝水？

　　　营养师伍卉苓说：“肾脏病患的饮食中不能完全缺少盐，盐（钠）能平衡身体的水分，可是当肾脏失去平衡水分和盐分时，病人会觉得容易渴，血压偏高等。病人可用药材和香料等来替代饮食中的盐分。”

　　　她强调病患在购买食品时，应以低钠为主。

　　　限制盐和水是针对有高血压、水肿、少尿的病人，为避免造成过多水与滞留体内，加重水肿和高血压的情况。如无上述情况，则不应特别限制水、盐的摄入，盐分可按世界卫生组织推荐的每日少于6克的标准。

　　　慢性肾衰病人是否严格控制水、盐的摄取，应视具体情况由医生而定。不吃盐会导致体内钠的缺少，出现无力、抽搐、低血压等情况。

　　　伍卉苓指出，钠摄取太多，将使体内流失更多的钙质，提高肾脏钙石的形成。

医生常告诫肾病病人，饮食要低盐、低蛋白，这是因为肾病患者常发生肾功能不全。

　　　误区2 肾脏病患少摄取蛋白质？

　　　通常，一天的饮食中的蛋白质供给量是充足的，一般人没必要再补充蛋白质；蛋白质过多，反而增加肝脏和肾脏的负担，增加钙的排出，更容易产生缺钙。

　　　伍卉苓说：“肾脏病人可摄取蛋白质，但是需加以限制，当体内分解蛋白质时，尿素将形成，当肾脏功能出现问题时，尿素将无法有效祛除，并在体内累积。如果饮食中少摄取蛋白质，尿素相对减少，能减轻肾脏的工作量。”因此，蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应，以减轻肾脏负担。

　　　肾病患者要限制豆腐、豆制品等植物蛋白的摄入，这些食物增加肾脏负担，加重肾功能恶化。然而，蛋白质在人体健康中起着重要的作用，为了保证营养和机体的需要，病人必须适量摄入优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。

　　　资料显示，牛奶中优质蛋白的含量占总蛋白含量的80%左右，不仅所含的必需氨基酸种类齐全、数量充足，蛋白质结构还与人体非常接近，更有利于营养的吸收和利用。

　　　除了蛋白质外，牛奶中其他营养成分对于肾病患者也非常有利。慢性肾衰患者身体中往往钙磷比例失调，而牛奶中钙磷比例合适，对纠正这种失调有很大作用。

　　　肾病患者蛋白质摄入少，所以并不过分限制热量的摄入。牛奶中含有丰富的能量，且极易消化吸收，适合肾病患者。

　　　误区3 肾结石者不能补钙？

　　　肾结石大多是草酸钙在尿中沉积，主要是草酸摄入过多，在泌尿道排除时与钙结合形成草酸钙沉积形成肾结石。伍卉苓说，防治肾结石的关键是减少摄入含草酸多的食物，如花生、茶、豆类、豆腐、巧克力等。肾结石病人应多喝水，避免尿液浑浊，减低肾结石的几率。

　　　她说，病人应向营养师了解本身每天所当摄取的钙质含量，因为长期缺钙的话，骨骼密度越差，容易造成骨质疏松症。

　　　误区4 补充维生素C易肾结石？

　　　维生素C是酶的辅因子，与胶原的合成、创伤的愈合、血管的脆性有关；维生素C还有抗氧化，促进铁的吸收和提高免疫功能的作用。

　　　补充维生素C，只要每天摄入量在1000毫克以内，肾结石的情况不易发生。

《联合早报》
（编辑：黄秀茱）