运动过度肥胖尿酸高 膝关节疼痛没完没了

(2008-11-02)

　　人到中年，膝关节或多或少会开始作怪，疼痛也会开始出现，常见病是膝关节骨关节炎。

　　莱佛士医院骨科矫形顾问医生林联安医生说，这是由于人的膝关节是一个活动范围很大的负重关节，承受着全身的重量。所以，当人们年纪渐大，膝关节最容易老化，老化后的膝关节往往容易发生骨关节炎。

　　究竟什么是膝关节骨关节炎？最常见的征状是什么？记者与林联安医生以“Q&A”问答方式，让读者了解多一些有关膝关节疼痛、膝关节骨关节炎问题。

　　Q：什么是膝关节骨关节炎？

　　A：随着年龄的增长，人体各关节表面的软骨出现老化，膝关节常出现的是关节退行性病变，原因是膝关节周围的软组织损伤，包括肌肉韧带的劳损等，膝关节两侧有侧副韧带,关节腔内有交叉韧带，中间有半月板，周围还有众多的韧带、肌腱等。

当人们年纪渐大，膝关节最容易老化，老化后的膝关节往往容易发生骨关节炎。

　　在长期压力的刺激下，关节软骨出现磨损，关节表面不平整，所受应力明显增加，进一步加重关节表面软骨的磨损，使骨关节炎进行性加重。

　　Q：膝关节骨关节炎最常见的征状是什么？

　　A：由于关节软骨磨损退变，膝关节骨关节炎患者会出现一系列征状，患者在站立太久时，或是行走时会出现疼痛，关节有僵硬感。同时，骨关节炎还可以出现关节肿胀、伸屈活动受限、行走时膝关节摇摆不稳。上下楼梯时尤其会不便，出现疼痛。严重时出现关节甚或脚变形，影响患者日常生活。

　　Q：哪些因素与膝关节骨关节炎有关？

　　A：膝关节骨关节炎是一种慢性病，遗传因素不大。主要的发病因素和年龄、运动、创伤有关，还有就是体重过重、肥胖等。又或是患者年轻时各类关节伤没有治好，例如膝关节半月板损伤，关节内骨折，膝关节侧副韧带及韧带的损伤。另外，尿酸偏高，痛风也会造成膝关节出现：膝关节疼痛肿胀，这种情况必须控制饮食的调理和多喝水。

　　Q：膝关节骨关节炎如何预防？

　　A：膝关节骨关节炎的预防之道是避免膝关节过度活动及劳损。过于肥胖者，要适当控制饮食，加强运动，减轻体重就减轻了关节的压力和磨损。

　　同时，适当的运动可以预防膝关节骨关节炎，延缓关节的老化。但同时也要避免因为活动过多对关节的损害。可选择慢跑、散步，活动量每星期两三天，大约二三十分钟，要持之以恒。同时不宜做太多上、下山，上下楼梯、下蹲等动作，避免使膝关节负担加重，容易损伤关节软骨。尤其当膝关节已经出现骨关节炎的情况下，再经常上下楼梯，对膝关节并无任何好处，对膝关节的关节表面软骨也会进一步损害。

　　Q：很多人到了中年，为了养好膝盖，会买些保健品服用，例如葡萄糖胺(Glucosamine)，这些保健品适合吗？　

　　A：我并不鼓励没事却长期吃Glucosamine之类的保健品，但如果膝盖有问题的话，在医生指示下可以视情况服用。

　　Q：治疗膝关节骨关节炎有哪些方法？

　　A：如果出现膝关节疼痛，首先应尽快到医院去就诊，让医生做相应的检查以明确诊断，然后接受治疗。

　　治疗关节炎的方法取决于病因和病情严重的程度，目前有许多药物可以防止发炎及疼痛，同时也可以消肿。医生会先让病人照Ｘ光或进一步扫描，如果情况还不太严重的话，一般采用药物治疗，较严重的话或为病人注射类固醇或是润滑剂；在手术治疗方面，除非是情况严重，一般并不适合关节置换手术，而是采取关节镜手术，这是一种微创手术，整个手术大约45分钟，可以修复治疗半月板，术后当天可出院，休息两三天即可下地行走。